Condutas clínicas na utilização de antibióticos em exodontias / Clinical usage of antibiotics for teeth extractions

Objetivo: Verificar por meio de um questionário fechado, as condutas adotadas por cirurgiões-dentistas em relação ao uso de antimicrobianos tópicos e sistêmicos em procedimentos cirúrgicos. Métodos: Um questionário foi respondido por 33 dos 48 dentistas cadastrados na região. Os dados foram analisados em termos de frequências e associações foram feitas a partir do teste Exato de Fisher (p<0,05).Resultados: Os resultados demonstraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas utilizam profilaxia antibiótica pré-operatória (89,0%) e pós-operatória (100,0%). Dentre as razões que justificam esta conduta destacam-se a presença de alterações sistêmicas nos pacientes, presença de processo agudo preestabelecido e a necessidade de utilização de retalho e osteotomia. Já a utilização da clorexidina como profilaxia antimicrobiana foi utilizada por 69,0% e 54,5% dos cirurgiões-dentistas no pré-operatório e pós-operatório, respectivamente. Quando estes resultados foram confrontados com as evidências disponíveis sobre este temática pode-se concluir que a maioria das condutas dos cirurgiões-dentistas não são sustentadas por evidências científicas.Conclusão: Estes resultados reforçam a necessidade de uma mudança na prática clínica nos profissionais avaliados.

Objective: This study used a closed questionnaire to investigate dentists? practices concerning the use of antibiotics and antiseptics. Methods: A questionnaire was answered by 33 of the 48 dentists practicing in the region. The data were analyzed in terms of frequencies and associations were investigated by the Fisher?s exact test (p<0.05). Results: The results demonstrated that many dentists usually prescribed antibiotics preoperatively (89%) and postoperatively (100%). The reasons that justify this protocol are the presence of systemic diseases, preestablished acute disorders and the need of using open flaps and ostectomy. Chlorhexidine was used prophylactically by 69.0% and 54.5% of the dentists preoperatively and postoperatively, respectively. When these results were compared with the available evidence regarding the use of antibiotics, the majority of the clinical protocols used were not supported by scientific evidence. Conclusion: These results reinforce the need of changing the clinical practices of these professionals.

Diagnóstico periodontal por cirurgiões-dentistas atuantes na região da Quarta Colônia/RS / Periodontal diagnosis by working dentists in Quarta Colônia/RS

Este estudo teve como objetivo avaliar a conduta clínica de cirurgiões-dentistas (CDs) atuantes na região da Quarta Colônia/RS quanto a aspectos diagnósticos das doenças periodontais. Trinta e três profissionais distribuídos nas cidades de Pinhal Grande, Agudo, Faxinal do Soturno, Dona Francisca, São João do Polêsine, Ivorá, Restinga Seca e Nova Palma responderam um questionário fechado com questões de múltipla escolha. Os resultados foram apresentados através da frequência de respostas relacionadas ao ano de formatura e comparados através do teste Exato de Fischer. Como resultados, 72,7% dos CDs não usam a sonda periodontal como rotina nos exames clínicos, sem diferenças entre os anos de formatura. Considerando o diagnóstico da gengivite, os CDs formados entre os anos de 2001 a 2008 apresentaram maior tendência para o diagnóstico através de sangramento da gengiva marginal quando comparados aos CDs formados em anos anteriores (p=0,01). Já os CDs formados em anos anteriores a 2001 utilizam mais parâmetros visuais que sangramento a sondagem marginal comparados aos CDs formados após 2001 (p=0,05). Considerando o diagnóstico da periodontite, novamente os CDs formados entre os anos de 2001 a 2008 demonstraram maior tendência para o diagnóstico através da medição da perda de inserção associado com sangramento a sondagem. Portanto, considerando a metodologia empregada, pode-se concluir que os CDs atuantes na região da Quarta Colônia/RS não exercem uma conduta diagnóstica condizente com os conhecimentos atuais sobre as doenças periodontais. Já os CDs formados mais recentemente parecem utilizar parâmetros adequados nas condutas diagnósticas

The aim of this study was to evaluate Dentists´ (Ds) clinical protocol concerning diagnostic aspects of periodontal diseases. Thirty-three professionals working in the Fourth Colony Region in the towns of Pinhal Grande, Agudo, Faxinal do Soturno, Dona Francisca, São João do Polêsine, Ivorá, Restinga Seca and Nova Palma answered to a closed questionnaire with multiple choice questions. The results were presented through the frequency of answers in relation to the year of the graduation and compared by Fischer Exact test. As results, 72,7% of the Ds don´t use the periodontal probe as a routine in the clinical examinations. Considering diagnosis of gingivits, Ds graduated between 2001 and 2008 presented a greater tendency for diagnosing through marginal bleeding on probing, as compared to the Ds graduated in previous years (p=0,01). Ds graduated previous to 2001 use more visual parameters than marginal bleeding on probing as compared to the Ds graduated after 2001 (p=0,05). Considering the diagnosis of the periodontitis, again the Ds graduated among the years 2001 to 2008 showed a greater tendency for diagnosing through attachment loss measurements associated with bleeding on probing. Therefore, considering the methodology used, it can be concluded that the Ds which work in the region of the Fourth Colony/RS, do not carry out a diagnosis conduct coherent with the current knowledge about periodontal diseases. Also, Ds graduated more recently seem to use more appropriate parameters in the diagnosis.